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医疗保险住院多久才可以报销

2023-01-16 13:39:44
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福建在线咨询顾问团

2023-01-16 回复

专业分析:

买了社保,住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。 社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

在报销额度方面,参保人参保时间不满6个月,报销额度为上一年平均工资保时间在6个月到12个月之间,报销额度为上一年平均工资的2倍保时间在12个月到24个月之间,报销额度为上一年平均工资的3倍保时间在24个月到36个月之间,报销额度为上一年平均工资的4倍。

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