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大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用, 在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。 凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。 大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充, 是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。 凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。
医疗保险和大病保险的区别有几下几点:报销范围不同,医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担,大病医疗互助补充保险报销百分之七十五;保障能力不同,医疗保险由用人单单位和职工共同参与,大病医疗统筹体系是基本医疗保险的补充形式。
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