骨折伤残鉴定，最大的可能性是十级伤残，如果伤者的大拇指做内固定术的话，九级也是有可能的。 根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T 16180-2014 5。9九级 5。9。1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 15)一拇指末节部分1/2缺失； 16)一手食指2～3节缺失 17)一拇指指间关节僵直于功能位 5。10十级 5。10。1定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。 5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失 12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。
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大拇指工伤伤残为五级。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T5.5五级5.5.1定级原则器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.5.2五级条款系列凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。 1、一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失; 2、一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失;5.6六级5.6.1定级原则器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.6.2六级条款系列凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。 3、一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失; 4、一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失; 5、一手三指(含拇指)缺失; 6、除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;5.7七级5.7.1定级原则器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.7.2七级条款系列凡符合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。 7、一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节离断; 8、一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;5.8八级5.8.1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.8.2八级条款系列凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。
三级：一手缺失，另一手拇指缺失；双手拇、食指缺失或功能完全丧失；一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失； 四级：双拇指完全缺失或无功能；一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失； 五级：一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失。
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