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交通事故中能否使用医保

2023-08-05 18:44:35
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浙江在线咨询顾问团

2023-08-05 回复

专业分析:

交通事故能不能使用医保,一、交通事故能不能使用医保照现行的医疗保险的相关规定,因发生交通事故致伤的患者,是不能通过医保来报销医疗费用的。购有意外伤害险,就可以得到保险公司的赔付了。医疗费的报销凭证:一般应当以治疗医院出具的诊断证明和医疗费的单据为凭证,并且是由于交通事故直接引起的伤害的费用,或有明显证据证明并发疾病由交通事故引发。报销凭据因以县级以上医院出具的收费单据为凭,如为紧急抢救治疗,及轻微的擦伤挫伤的治疗可由其他医疗单位出具的收费单据。二、医药费的赔偿标准医疗费是指治疗交通事故的受害人因交通事故所遭受的身体伤害而花费的合理的治疗费用和医药费用。医药费用主要包括挂号费、检验费、手术费、诊疗费、住院费、治疗费、药费、化验费、整容费等相关费用,还包括与损害有关的补救性治疗,如镶牙、植皮、安装假眼、义肢等。医疗费可以根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭据,结合病例和诊断证明等证据来确定。为了器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他手续治疗费。受害人要求加害人赔偿的医疗费必须是和交通事故有关的费用,包括因本次交通事故受到的伤害和因交通事故引发的复发疾病。这里说道的复发疾病,律师提醒并发症的费用处理:受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用,以及因交通事故而引起复发的其他疾病,如老年人因车祸而心脏病发作治疗的,应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见,视二者的关联程度予以适当补偿。(注不是全额赔偿)医疗费计算公式:医疗费=一审法庭辩论终结前实际发生的数额×赔偿义务人在交通事故中的过错比例(%)

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章法律师

广东律参律师事务所

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

我国的社会保险法规定,通常情况下,交通事故后,肇事者要赔偿,可用医保报销。 如果当事人要承担部分责任,那承担的医疗费也很难用医保报销。 出现以下两种情况之一的,那可用医保报销部分医疗费: 1、第三人应负担,却不支付或无法确定第三人,那医疗保险先行支付; 2、不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销。

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