社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。 1、城镇职工基本医疗保险$拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。但是上海、北京几个大城市门诊看病超过规定的金额以后也是可以报销的。(这是地区差别) 2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。在社区医院(一级)门诊看病拿药可以优惠,二级及二级以上医院门诊都不可以报销。比如今年缴费,明年才可以用,明年缴费后年用。如果有一年忘记缴费下一年就不享受。 3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。新农合还有一项优惠政策;就是在住院报销以后,剩余的(凭结账单和住院小结)回到村镇还可以报销一部分。 商业医疗保险有两种:报销型和给付型,但是都是有2-6个月了的观察期,过了就可以用了
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需要连续缴纳12个月。社会医疗保险的等待期一般为六个月,也有一些地区规定是三个月的。一般标准报销率是80%,但由于自费项目的原因,平均报销率为65%左右。
职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例: 1、参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费; 2、参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费; 3、参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。
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