调解书或调解协议生效后，当事人必须履行。交通事故法院调解后一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。一、法院的调解书与判决书具有同等的法律效力，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。二、《民事诉讼法》的相关规定： 1、第二百三十四条人民法院制作的调解书的执行，适用本编的规定。 2、第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 3、第二百三十六条，发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。
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交通事故调解不下的，那么只能起诉处理。对于交通事故的赔偿一般有调解和起诉两种方式，在调解不成的时候，那么只剩下起诉这一种方式了。所以受害的一方可以向法院起诉要求赔偿。
交通事故法院调解书出来了双方按照调解书的内容履行即可。法律规定调解协议书由双方当事人签名或者盖章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
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