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四川省往省内医保报销比例

2023-10-22 16:39:08
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青海在线咨询顾问团

2023-10-22 回复

专业分析:

报销比例: ⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付) 起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元) 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2 ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。

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1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。 2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为:三级医院报55%。二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%。 3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。 4、大病门诊医疗费不分级别,起付线标准统一为200元,报销比例均按65%支付。

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四川省城镇医疗保险报销范围: 1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。 2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为:三级医院报55%。二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%。 3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。 4、大病门诊医疗费不分级别,起付线标准统一为200元,报销比例均按65%支付。

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