按照现行政策规定，我市市内居住的参保人员目前只有两种情况可在成都的定点联网医院住院实现即时结算。 一是由于病情或医疗技术需要转诊转院到市外上级医疗机构就医的，由本人或代理人持本市三级甲等医院出具的转诊转院手续和本人社会保障卡，到所属医保经办机构服务窗口，社会保障卡鉴权后,办理转院备案手续。备案后持转院审批表、社保卡、身份证到转入医院办理住院登记，当次住院费用按转院的规定可联网结算。 二是城镇职工医保参保人员外出成都期间发生急症需要在当地医院住院治疗的情况。发生急症住院时需要本人或代理人持本人社会保障卡在联网医院刷卡鉴权成功后，将门诊抢救病历（入院记录）等相关证明资料以电话、传真等方式联系所属医保经办机构，办理异地急症住院备案登记，经批准后可在就医医院直接结算。如就诊医院未接入省级平台不能实现联网结算，应在在入院后3个工作日内向“攀枝花市人力资源和社会保障12333服务热线”办理住院备案。
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医保可以异地使用,但是这样的医保报销审核更为繁琐。据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不-致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前,异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
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