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特约保意外伤害包括哪些方面

2023-04-06 22:08:00
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青海在线咨询顾问团

2023-04-06 回复

专业分析:

特约保意外伤害,即从保险原理上讲虽非不能承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。特约保意外伤害包括: 1.战争使被保险人遭受的意外伤害。 2.被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。 3.核辐射造成的意外伤害。 4.医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

意外伤害包括哪些: 意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 1、意外伤害主要包括六大类型:中毒、窒息、溺水、交通事故、烫伤。 2、生活中比较常见的意外:动物抓咬、跌倒摔伤、交通意外、自然灾害、意外溺水、运动拉伤、烫伤烧伤、高空坠物等。 一、意外包含以下要素: 1、非本意的,预料外的、非故意的事故导致的伤害,如飞机坠毁,而自杀就不属于意外; 2、突发的,发生时间快而短,来不及避免,如被歹徒袭击; 3、外因造成的,身体受到伤害是由身体以外的原因造成的; 4、非疾病的,不是因为疾病引发的身体伤害,疾病是人体机能弱化的结果,属于正常生命现象,不属于意外。 二、意外伤害保险赔付的流程如下: 1、意外发生后,被保险人应该第一时间通知保险公司; 2、准备理赔资料,例如理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明等; 3、保险公司根据理赔资料进行审核; 4、审核通过以后,被保险人可以领取赔付的金额。 三、保险公司对于意外的规定其实与我们理解的意外还是不同的,赔付需要满足三重条件: 1、必须是客观的意外发生,事故是偶然的、不可预见的、非本意的。 2、被保险人因为外来的客观事故导致人身死亡或残疾。 3、意外事故的发生和被保人遭受伤害的结果,两者之间有着内在的必然的联系。 四、一般意外险的免责范围还有如下所示: 1、被保险人在违法犯罪活动、寻衅斗殴中所受的意外伤害。 2、被保险人在酒醉、酒驾、吸食(或注射)毒品/兴奋剂后发生的意外伤害。 3、由于被保险人(无民事行为能力人除外)的自伤/自杀行为造成的伤害。 4、投保人对被保险人的故意伤害/杀害。 5、被保险人在高风险体育活动或比赛中遭遇的意外伤害。 6、被保险人在战争、核爆炸、核辐射、医疗事故等不可抗因素中遭遇的意外伤害。 总之,意外伤害通常是非疾病引发的身体伤害。保险方面含义意外伤害包括意外和伤害两层含义。所谓意外是被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。所谓伤害,是被保险人的身体遭受外来事故的侵害,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

意外伤害赔偿包括:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

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