在诊疗当中，医生要主动告知患者病情和医疗措施。 如果医院实际未履行告知义务，这就损害到患者的知情权和诊疗权。如果患者不能独立从数据中获得正确信息，等于医院用数据将信息隐匿，使患者继续不知情和受控制。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，要说明医疗风险，还要告知替代医疗方案供患者选择，实施前要征得对方的同意，这个同意还不是一般的口头同意就行了，得书面同意;不宜向患者说明时，也要告知其近亲属，而且要取得书面同意。 否则造成患者损害的，医疗机构就要承担赔偿责任了。
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医院履行告知义务时不需告知的情况如下： 1、即使不告知，患者也能知悉的传统医疗、常规性医疗的固有危险； 2、病员体质特殊，无法预测病情变化或不能控制的意外情形所导致的各种危害后果； 3、医疗行为的危险性极其轻微，发生的可能性极小，没有告知的必要； 4、病员本身非常清楚自己的症状而不必说明告知； 5、病员自愿放弃医师的说明告知义务； 6、情况紧急，为抢救病员而无法先行告知； 7、根据医学目的，作出说明告知对病员不利。
医院履行告知义务时不需告知的情况有： 1、患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态下或不宜向其告知的，可向其近亲属告知； 2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属的意见的； 3、患者能知悉的常规性医疗的固有危险等。
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