生育保险医疗保险报销吗?-法师兄

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2023-07-12 回复

专业分析：

被保险人在符合国家计划生育法规条件下，因妊娠、流产、分娩在本公司指定或认可的医院义4接受治疗，本公司对其在治疗期间支出的、符合当地社会医疗保险(包括基本医疗保险和生育医疗保险)报销范围的、必须且合理的实际医疗费用按照本附加合同约定的赔付比例给付生育医疗保险金。具体包括： 1、孕妇孕产期的检查费;(指建立孕妇保健卡后的并经事先预约的检查所产生的费用); 2、产妇分娩住院的医疗费用(不包括新生儿费用); 3、已婚者流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

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医疗保险可以报销生育吗

章法律师

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医疗保险不可以报销生育。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿；医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果交的是五险的话，里面应该包含生育险。

生育医疗保险报销材料

章法律师

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一、共性材料：填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。二、门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料，如责任认定书、驾驶证、行驶证等。三、住院治疗：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书，病案首页，医嘱单，体温测量记录等);若为意外原因导致住院，则需同时提供意外事故相关证明，如交通事故。

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