打架致伤医疗费垫付可以是侵害人，也可以是受害人，这根据实际情况来决定，一般是主张权利方先予垫付，凭有效证据或收据请求侵害方（承担赔偿义务人）支付。但特殊情况下也可以请求侵害人先行垫付，由办案机关调解或向人民法院申请支付令后先行执行。支付令是人民法院依照民事诉讼法规定的督促程序，根据债权人的申请，向债务人发出的限期履行给付金钱或有价证券的法律文书。是人民法院根据债权人的申请，依法作出的督促债务人为一定给付义务的法律文书。这是处理债权债务关系明确的民事、经济纠纷的最好办法，但只能体现在债务人接到支付令之日起15日内，不向法院提出书面异议方可实现。债务人对债权债务关系没有异议，但对清偿能力、清偿期限、清偿方式提出不同意见的，不影响支付令的效力。
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工伤医药费由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的，由工伤保险机构审核并报销；未参加工伤保险的，由用人单位支付。只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的，并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物，则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。
工伤医药费用人单位个人先垫付。参加工伤保险的，由工伤保险机构审核并报销。没有参加工伤保险的，由用人单位支付。只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的，并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物，那么医院可以签发证明，并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。
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