您好一般是根据责任来划分的主要的依据是交通事故认定书
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交通事故伤残鉴定费如果与医药费相加总额没有超过保险公司赔偿限额则应该由保险公司承担。交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。
事故赔偿义务人。造成财产损失的，按被侵权人因此受到的损失赔偿。被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按其获得的利益赔偿。侵权人因此获得的利益难以确定，且就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由法院按实际情况确定赔偿数额。
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