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根据我国法律规定在协议书上可以写乙方为甲方员工，于年月日发生工伤事故，经某市劳动和社会保障局认定为工伤，经某市劳动能力鉴定委员会认定为甲级伤残。在合同上也要表明员工发生工亡的情况和赔偿项目包括供养亲属抚恤金等。
一般情况下，工伤赔偿协议书要有以下条款才有效：劳动者入职用人单位的时间，劳动者的工作职位，劳动合同的起止时间；劳动者在何时、何地、因为什么原因受了工伤以及医院诊断的具体情况；劳动者治疗过程中产生的相关费用以及具体的金额；双方享有的权利和承担的义务。
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