患者手术后神志异常应与手术缺血导致脑损伤有关，同时手术后即发生吻合口瘘可以确定手术存在问题。(1)为保证鉴定公平、公正，切记切记不要选择医学会做任何形式的鉴定，并尽可能选择非本市或外省司法鉴定中心或鉴定所进行鉴定； (2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历，应尽快自行到医院或委托律师复印客观病历（如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等），并封存主观病历（如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、死亡病历讨论记录等）；
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需要手术后做鉴定，如果是人身损害需要事发3个月后才能鉴定的，如果是工伤需要先进行工伤认定。由于司法鉴定的结果会在一定程度上影响刑事诉讼结果，所以行为人应该依法去有鉴定资格的机构进行司法鉴定。
二次手术与伤残鉴定的关系：做二次手术后做伤残鉴定，会影响伤残鉴定的等级。构成与构不成伤残等级对于赔偿数额来讲影响巨大，因为构成伤残得支付伤残赔偿金、精神抚慰金。因为做了二次手术，恢复的好，就难以达到伤残等级;如果不做二次手术，功能明显弱于二次手术后，构成伤残的可能性会大一些，所以提前做。在实例中，有相当一部分当事人，做了二次手术后，就不构成伤残等级，赔偿方就不必支付伤残赔偿金了。现实中主要是上年纪的，不取内固定物，没有做二次手术的必要，才允许不做二次手术而直接申请鉴定。
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