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五险指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。五险一金由单位缴纳,五险缴到社会保障局,一金缴到住房公积金管理中心。基数以上年职工月平均工资,或以新参加工作职工的第一个月工资。
医保的报销公式为:(总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用)*(75+年龄*0.2)%,门槛费根据医院等级和社平工资而定;自费药各地有详细药品分类规定;超支费用是一些自己需要担负的部分费用;自费项目费用是一些规定外的检查费等。
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