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关于精神病人杀人要不要坐牢这个问题，需分三种情况分析： 第一、完全无刑事责任能力的精神病人不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。 第二、限制刑事责任能力的精神病人从轻或者减轻处罚。 第三、完全有刑事责任能力的精神病人负刑事责任，间歇性精神病人在精神正常的时候，具有辨认或者控制自己行为力，因此，应当对自己的犯罪行为负刑事责任。
精神人杀人是否判刑，取决于精神病人犯罪时的精神状态。根据相关规定，精神病人在不能识别行为时造成危害的，经法定程序确认的，不承担刑事责任；但应当责令其家属严格照顾和治疗；必要时，政府应当强制治疗。
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