医保卡的门诊如何报销，所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
针对居民医保卡报销，看完你还不没弄清楚，直接和律师在线沟通获得更多帮助！
居民医保报销条件：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度，参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口薄到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。
1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建-行存折复印件等所有证件去医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建-行存折复印件等所有证件去医疗保险处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
相关专题
网友热门关注
