申请救助的理由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）X申请书 尊敬的xx领导： 我因为……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 所以，我想申请医疗救助，望批准！ 申请人：XXX X年X月X日 附：医疗救助申请流程，希望能够帮到你。 1、符合医疗救助条件的困难人员于次年 1月,持身份证、《**市困难家庭救助证》、户口薄、病历、医疗费结算单据飞清单等原件及复印件 5年的配偶还必须提供夫妻婚姻证明原件及复印件),向户籍所在地的社区帮扶救助服务站提出申请,填写《**市城镇困难人员医疗救助申请表》,由社区帮扶救助服务站初审后分批上报街道办事处或乡 (镇)人民政府。 2、经街道办事处或乡 (镇)人民政府审核同意后报区民政局。 3、经区民政局审核同意后交区医保经办机构核定其医疗费救助金额,并返回社区公示 7天。 4、经公示无异议的,由区民政局汇总上报至市民政局,由市民政局逐级下拨医疗救助金,街道办事处或乡镇人民政府负责发放。 5、对持有《**市困难家庭救助证》的低保家庭成员，当年自负医疗费在500元以上即可实施提前救助，并根据医保经办机构核定的可救助额度予以全额支付；对持有《**市困难家庭救助证》的困难家庭成员，当年住院及规定病种门诊医疗费超过 1万元或当年已死亡人员可提前予以医疗救助，救助金额按经医保机构核定的应救助额的 80%预付，次年结清。
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申请特困人员救助供养，应当由本人向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请。本人申请有困难的，可以委托村(居)民委员会或者他人代为申请。市辖区域内户籍地和长期居住地不一致的，在长期居住地申请。申请人应当履行授权核查家庭经济状况的相关手续。
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