关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额（津贴）险？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。 意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。 在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。 这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额 如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。 如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。 你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票（要有税局的印花在发票正中第一行下面），还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件（理赔款会打到那里面）、保险合同。
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工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
中华人民共和国刑法对保险诈骗罪的立案，有以下规定：个人进行保险诈骗，数额在1万元以上的；单位进行保险诈骗，数额在5万元以上的。该罪在客观上表现为投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的，进行保险诈骗活动的情形。
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