对于车祸的精神损害赔偿，首先，责任人（一般是车主）是有义务赔付的；其次，保险公司在交强险范围内亦是有义务赔付的，但其它商业险一般认为是不包括精神损失赔偿的。 一、若是交强险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，因侵权造成的损害包括物质损害和精神损害，因此，保险公司应承担精神损害抚慰金的赔偿责任。依据第三者利益保护原则及保险分担风险原则，交强险是为第三人利益而设立的保险，其目的是为了保护第三人的利益，从性质上来讲已突破了合同的相对性原则，它承担的侵权责任，而非合同责任，因此，保险公司应承担精神损害赔偿责任。而且《最高人民法院关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》中，明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。 二、若是商业险，则保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。因为此时保险公司承担的是合同责任，而在商业险中大都约定精神损害不赔，因此，保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。
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精神损害抚慰金，结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的损害后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任经济能力，以及受诉法院所在地的平均生活水平等来决定赔偿金额。
我国的精神赔偿解释规定，一般情况下，如果肇事者造成受害人严重的精神损害，那么抚慰金的赔偿金额分为五个等级，分别为：5万元、4万元、3万元、2万元和1万元。如果造成了一般性的精神损害，那么抚慰金的赔偿金额可以分为四个等级，分别是：8000元、6000元、4000元和2000元。
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