事故认定书下不来的原因一般是：1、事故双方答不成一致的处理意见；2、有受伤者的，伤者仍在治疗当中；3、事故现场已被破坏，无法采得有效的证据来进行裁决而还在调查之中。当遇到（1、3）种情况时，责任双方应尽快达成协议、积极提供有效的证据共同配合交管部门作出裁决。发生（2）时只有待伤这完全康复后，再行处理。肇事车辆在没有重大伤亡事故时，应该放行，但驾驶员的驾驶执照应扣留在交管部门。你不必着急，到交管部门了解、协商一下即可。交管部门会给一个合理的答复的。
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交通事故责任认定全责的情况有： 1、当事人逃逸或故意破坏、伪造现场、毁灭证据，使交通事故责任无法认定的，应当负全部责任。 2、当事人一方有条件报案而未报案或者未及时报案，使交通事故责任无法认定的，应当负全部责任。 3、有下列情形之一的，肇事人一般应负事故全部责任： (1)追尾前车的; (2)倒车尾撞后车的; (3)溜车的; (4)不按规定开关车门的; (5)逆向行驶的; (6)闯单行道或禁行道路行驶的; (7)变更车道未让本车道车的; (8)支路车未让干路车的; (9)转弯车未让直行车的; (10)不按规定超车的; (11)不按规定掉头的; (12)不按规定会车的; (13)违反交通信号指示的; (14)遇放行信号未让先被放行车的; (15)遇停止信号右转弯车未让被放行车的; (16)遇停止信号T型路口直行车未让被放行车的; (17)支干路不分的路口，非公共汽车、电车未让公共汽车、电车的; (18)支干路不分的，同类车未让右边无来车的车辆; (19)相对方向同类车相遇，左转弯车未让右转弯车的; (20)进入环形路口车未让环形路口内车的。
交通事故责任认定书下来了，根据责任大小赔偿这些费用： 1、医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证进行确定； 2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定； 3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算； 4、护理费以及住宿费等。
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