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工伤职工就医医疗费用超出标准应该怎么补缴

2022-11-24 18:46:46
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河南在线咨询顾问团

2022-11-24 回复

专业分析:

工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。 医疗保险基金不支付工伤医疗费用,由医疗保险基金治疗,通常是没有参加工伤保险的情形,是虚构非因工负伤的事实,把本来应由用人单位支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金,是诈骗医疗保险基金的违法行为。

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章法律师

广东律参律师事务所

根据《市基本医疗保险规定》规定,用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳大额医疗费用互助资金。职工按本人上一年月平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费,参加大额医疗互助的人员按照3元的标准按月缴纳大额医疗互助费用。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

根据我国相关法律规定,对于工伤医疗补助金标准为:其职工只有在因工致残被鉴定为五级到十级伤残的情形下,并且经工伤职工本人提出后,该职工与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,其一次性工伤医疗补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因此其工伤医疗补助金标准请依照省、自治区、直辖市人民政府的具体规定,其具体金额以实际为准。

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