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西安生育保险的报销流程

2023-05-20 14:35:33
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陕西在线咨询顾问团

2023-05-20 回复

专业分析:

一、时间:生育后1个月内上报报销资料,3个月左右进行报销报销;二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销);三、生育报销需要的资料: 1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》; 2、生育费用发票—原件; 3、住院病案首页(复印件); 4、长期医嘱单(复印件); 5、临时医嘱单(复印件); 6、住院花费一日清单(复印件); 7、病历:初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件); 8、本人身份证(复印件); 9、结婚证(复印件); 10、诊断证明书存根(复印件); 11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证; 12、出生证(复印件);附: 1、男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明; 2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕); 3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件); 4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,还须提供急诊诊断证明。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

生育保险报销的流程包括: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理; 2、受理核准后,签发医疗证; 3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算; 4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。 一、生育保险的费用报销条件包括: 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可; 2、已办理参保备案,并在当地生育; 3、当地人社局要求的其他条件。 二、生育保险的范围包括: 1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费,含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担; 2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 综上所述,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

生育保险报销流程: 1、携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

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