已结扎，应该可以赢得孩子的抚养权。 如果当事人双方因子女抚养问题达不成协议时，法院应结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况，根据有利于子女健康成长的原则妥善地作出裁决。对两周岁以上未成年的子女，父亲和母亲均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑： （1）已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的； （2）子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的； （3）无其他子女，而另一方有其他子女的； （4）子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。
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结扎不一定能要到孩子抚养权。抚养权的归属是以保护孩子的身心健康和合法权益为前提，根据双方的经济情况、生活条件和有利于孩子健康生活等因素具体分析判定的。一般两周岁以下的孩子都是由女方抚养。八周岁以上的孩子，会参考孩子的意见想法。
女方结扎能否有孩子的抚养权，需要具体分析。如下：1、对于不满两周岁的孩子，本来就以母亲抚养为直接原则；若母亲还有结扎情况的，一般不会由男方获得抚养权；2、若年满二周岁不满八周岁，对于不能协商一致的，法院对于女方有结扎情况的，可以优先考虑抚养权分配给女方；3、对于已满八周岁的，尊重孩子的意愿。
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