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工伤住院医药费用报销有什么条件

2023-01-17 14:07:42
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甘肃在线咨询顾问团

2023-01-17 回复

专业分析:

符合工伤住院服务规定标准的,予以报销。 工伤住院诊疗费,是治疗工伤费用的一部分,根据《工伤保险条例》第三十条规定,符合工伤住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付。 《工伤保险条例》第三十条职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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章法律师

广东律参律师事务所

第一步,提交报告因为公司为我们缴纳了工伤保险,所以是需要先提交报告的。而且要注意好事故发生15日之内提出工商报告,要到当地的劳动局申请。第二步,工伤认定具体出现的事故是否为工伤,也同样是需要进行确认的。如果不符合工伤的情况,那么就不能走工伤保险。第三步,工伤鉴定认定是工伤之后,也需要有一个工伤鉴定的工作,确定医疗终结之后,评定伤残的情况。其实就是鉴定劳动能力和致残的情况,不过也有一些地区只是评定致残等级。第四步,赔偿以上几个工伤保险赔偿流程都走完,就需要根据鉴定标准计算赔偿的数额,单位只要是缴纳了工伤保险,那么就可以协商赔偿的相应事宜。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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