如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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医保卡一年的额度,和个人医保的缴费比例、缴费基数有关。个人缴纳的医疗保险费用比例为工资的2%,全额计入个人账户。单位部分缴纳部分,不同年龄划入的比例不同,一般按照35岁以下按照0.8%划入,35~45岁按照1%划入,45岁以上按照2%划入。
工伤医疗保险会报销以下费用: (1)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用 (2)住院治疗工伤的伙食补助费 (3)到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用 (4)因日常生活或者就业需要安装的辅助器具费用 (5)已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按等级支付生活护理费 (6)按伤残等级支付一次性伤残补助金 (7)难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴 (8)职工与用人单位解除或者终止劳动关系,保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金 (9)职工因工死亡,其近亲属按照从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
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