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职工基本医疗保险诊疗项目应符合哪些

2023-01-04 14:12:30
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广东在线咨询顾问团

2023-01-04 回复

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专业分析：

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

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医疗保险诊疗项目有： 1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目； 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目； 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目； 4、其他诊疗项目。

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