办理住院医疗保险理赔需要带什么资料-法师兄

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辽宁在线咨询顾问团

2022-06-15 回复

专业分析：

住院医疗保险怎么赔付？住院医疗保险如何赔付，在医疗保险理赔中，住院医疗保险理赔程序有哪些 1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

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医疗保险理赔需要提供哪些资料？

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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1、理赔保险金申请书＋保险合同＋出险人／受益人身份证或户籍证明（如出险人／受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件，同时要提供出险人／受益人与其监护人间的关系证明，另身份证件需为有效证件）； 2、诊断书原件（盖有诊断专用章）； 3、住院医疗费用原始收据； 4、结算明细表和处方； 5、门、急诊医疗手册（阅原件后留复印件）； 6、门诊医疗费用原始收据； 7、驾驶执照及行车执照（阅原件后留复印件）； 8、意外事故证明（如交通事故责任认定书＋调解书，公安机关证明等，具体视案件性质而定）； 9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书；如出险人为宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件； 10、出险人的户籍注销证明； 11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明； 12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书； 13、出院小结； 14、住院医疗费用收据复印件（阅原件后留复印件）； 15、住院病历； 16、紧急救护车原始费用票据； 17、抢救室、ICU病房、烧伤病房进住证明（入住时间，入住原因等，需盖医院的公章—住院诊断章）。

举报医疗保险骗保需要带什么资料

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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医疗机构虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。属于诈骗医保行为。定点零售药店盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

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