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单位报工伤但是用的是医保卡,发生了工伤事故,医保卡还没有怎么办

2022-11-02 17:12:06
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山西在线咨询顾问团

2022-11-02 回复

专业分析:

职工发生工伤事故后,单位应当在自事故发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。二、在我国绝大部分地区,还没有实行一卡通用,医保卡是职工医疗保险的卡,不是工伤保险卡。医保卡支付的城镇职因病和非因工医疗费用,按照一定的比例分别由个人和医保基金承担,而工伤医疗费用采用专业的办法和渠道支付,一般是全额报销。

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工伤事故用了医保卡不能工伤报销。工伤是由工伤保险来支付的。下列相关医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医保卡报销流程: 1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

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