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头顶颅骨开放性骨折，定残级别，主要是看事故发生的原因以及手术后的恢复状况等因素。因交通事故受伤的，根据《交通事故伤残鉴定标准》的规定评定伤残；属于工伤则根据《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》的规定评定伤残。
锁骨骨折工伤鉴定费用一般情况下由用人单位承担，但是由被鉴定人申请的，鉴定费用由被鉴定人在申请时预付，如经鉴定结论为部分丧失劳动能力及以上的，鉴定费用应由被鉴定人所在单位负担。没有单位的，鉴定费用由个人负担。 根据《工伤保险条例》第十七条规定，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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