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公司意外险赔偿条款意外险怎么赔偿?

2023-02-12 10:19:43
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甘肃在线咨询顾问团

2023-02-12 回复

专业分析:

保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。 (一)身故赔偿 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)伤残赔偿 被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。 (三)烧烫伤赔偿 被保险人因遭受意外伤害事故,造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。

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对此需要赔偿受伤者医疗费工费院伙食补助费通费理费成残疾的需要赔偿残疾赔偿金、残疾器具辅助费、被扶养人生活费、后续治疗恢复的费用。需要的证据有诊断证明、住院病案、收费发票收入证明、误工时间证据理人员收入证明。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

被保险人购买意外保险后,遭遇意外需要医疗费用的,由保险公司根据保险合同进行赔付医疗费用。被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按照其残疾程度分级赔付残疾保险金。被保险人如果遭遇意外导致身亡的,由保险公司一次性赔付死亡保险金。

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