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四级医疗事故的认定标准是指医疗人员对患者造成了明显的人身损害。例如患者去看牙医时，医生将患者健康的恒牙拔掉了。在进行内科手术时，医疗工作人员对患者其他器官或组织造成了轻度的损伤，但是修补后对患者没有影响。或者进行手术时将纱布或者其他异物遗留在患者体内。
四级医疗事故赔偿标准如下： 1、交通费，按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 2、住宿费，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 3、精神损害抚慰金等其他合理费用。
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