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生育保险报销的费用

2023-05-29 11:11:13
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江苏在线咨询顾问团

2023-05-29 回复

专业分析:

生育保险可报销的费用: 生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用; (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。 (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发: 1、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天 假期天数: ①正常产假90天(包括产前检查15天); ②独生子女假增加35天; ③晚育假增加15天; ④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; ⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; ⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天; 2、一次性分娩营养补助费 ①正常产、满 7个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25%; ②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50%。 男职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷ 30(天)× 10(天)。 3、生育医疗费 确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

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生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴。

张神兵律师

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生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,女职工妊娠7个月以上的,享受3个月的生育津贴;生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;一次性生育补贴;计划生育手术费。

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