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自费内容不及时看病医保能报销吗

2023-08-18 09:23:47
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山东在线咨询顾问团

2023-08-18 回复

专业分析:

你所有的花费剔除门槛费自费自费项目自费服务设施乙类药先行自费部分乙类诊疗先行自费部分后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目

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根据医疗保险条例,个人看病自费之后,只要该笔费用符合基本医疗保险条例的报销条件并出具相关医疗证明、消费证明等凭证,即可申请报销。在基金支付限额外的医疗费用以及基金报销排除外的诊疗项目费用和药品费用由本人自负。

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