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医疗保险有哪些不纳入医疗保险支付范围

2022-07-26 18:15:27
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内蒙古在线咨询顾问团

2022-07-26 回复

专业分析:

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

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广东律参律师事务所

下列医疗费用不纳入医疗保险支付范围:应从工伤保险基金中支付;由第三人承担的;公共卫生应当承担的;境外就医。第三人依法承担医疗费用,第三人不支付的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

不纳入医疗保险支付范围的情况如下:应从工伤保险中支付的;应由第三人负担的;应由公共卫生负担的;在境外的。医疗费用依法应由第三人负担,第三人不支付或无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。先行支付后,有权向第三人追偿。

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