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医疗事故鉴定应当由医疗机构申请，但患者本人及其家属也有权利申请医疗事故鉴定。根据我国侵权责任法，医疗事故适用过错推定的原则，需要由医疗机构自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系，而患者只需要证明医疗关系存在或损害后果存在即可，但不排除患者及其家属享有此权利。
一、医疗事故的鉴定费用由谁来交有以下的几种情况： 1.双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费； 2.卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费； 3.卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付； 4.法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付； 5.对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付； 6.经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 二、医疗事故鉴定流程 医疗事故鉴定需要经过以下的几个主要流程： 1.受理 医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料： 2.组成鉴定组 医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。 医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。 双方当事人抽取专家鉴定组成员之前，要求专家回避的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)。 3.组织鉴定 医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。 任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
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