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车祸中人伤一般由伤者先行垫付医药费。治疗结束后，伤者可以向肇事者或保险公司要求赔偿，当事人协商不一致的，伤者可以以肇事者和保险公司为共同被告提起诉讼。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费等，致人残疾的还可以索要辅助器具费和残疾赔偿金等赔偿。
对车祸中的受害人赔偿医药费的，应当按照以下规定确定数额：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
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