首先应由父母双方协商确定，协商不成的，由人民法院根据双方的情况判决。如果父方和母方均要求随其生活，根据最高人民法院上述意见第3条和第4条的规定，一方有下列情形之一的，可予优先考虑： 1、子女随其生活时间较长，改变生活环境对于女健康成长明显不利的; 2、无其他子女，而另一方有其他子女的; 3、子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。 4、父方与母方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活，但子女单独随祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或外孙子女的，可作为子女随父或随母生活的优先条件予以考虑。如果子女是已满10周岁的未成年人，父母双方对于女随父或随母生活发生争执时，根据上述意见第5条的规定，应考虑该子女的意见。另外，其第6条还规定，在有利于保护子女利益的前提下，父母双方协议轮流抚养子女的，可予准许。
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离婚后小孩的抚养费的确定方式：如果双方能就抚养费相关事宜达成协商的，按照双方的协商进行确认。如果双方无法就抚养费等相关事宜达成协商的，由人民法院判决。人民法院判决根据为子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平。
协议离婚孩子抚养权的确定方式： 1、双方协商一致的，按照约定确认抚养权； 2、双方协商不成的，由人民法院依法判决。不满两周岁由母亲直接抚养，已满两周岁根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
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