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新农合报销手续与流程不能用医保吗

2023-02-03 21:05:01
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重庆在线咨询顾问团

2023-02-03 回复

专业分析:

新农合的报销流程及条件: 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。 不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

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刘伟长律师

广东天穗律师事务所

新生儿保险报销流程一般为: 申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料,单位初审资料,填写申报明细表,接着医疗审核科审核办理材料,打印通知单,报送主管主任审批,给与报销,没有审核通过的,次月告知不予通过的原因,返还申请材料。 需要的手续为: 1、提供城镇居民医疗保险卡; 2、提供定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单; 3、住院长、短医嘱单及出院小结; 4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(原件及复印件、出生证原件及复印件。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。

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