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是工伤,但是老板当时让我们用的农村合作医疗保险报销,现在还能申请工伤鉴定吗?

2019-06-02 18:06:15
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辽宁在线咨询顾问团

2019-06-02 回复

专业分析:

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

工伤农合不可以报销。我国法律规定,如果职工参加了工伤保险的,则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付;如果没有参保,则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎,从而使用了新农合报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。

张神兵律师

广东律参律师事务所

不可以.工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

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