外伤耳膜穿孔导致听力下降，应当进行法医鉴定，最重是轻伤不是重伤。根据《2014人体损伤程度鉴定标准》的规定，这种情况耳朵如果在六周内鼓膜穿孔可以自动愈合的属于轻微伤，这种伤害的结果不构成犯罪行为。如果六周不能愈合的构成轻伤二级，可以依法追究侵权人的刑事附带民事的法律责任。应当进行法医鉴定，以法医鉴定结论为准。《人体损伤程度鉴定标准》耳部规定：5.3.4轻伤二级a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。b)听骨骨折或者脱位；听骨链固定。c)一耳听力障碍(≥41dBHL)。d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。5.3.5轻微伤a)外伤性鼓膜穿孔。b)鼓室积血。c)外伤后听力减退。
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耳膜穿孔可能构成轻伤。如果超过6周没有愈合，可以算为轻伤。如果只是单纯的、缝隙性的外伤性穿孔，可能会判定为轻微伤。因为鼓膜穿孔在保证外耳道清洁、干燥、不要使用滴耳液等任何液体滴耳的情况下，会在3到4周逐渐的愈合，只有超过6周没有愈合的才可能判定。
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