车祸伤残赔偿怎样确定赔偿金，根据《人身损害赔偿解释》第25条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的，按5年计算。 1.残疾赔偿金性质的确定残疾赔偿金的性质，是财产损害赔偿还是精神损害赔偿这在理论和实务上并不是一个十分明确的问题。《人身损害赔偿解释》是以《国家赔偿法》的规定为依据，确定残疾赔偿金的性质是指对因残疾而导致的收人减少或者生活来源丧失给予的财产损害性质的赔偿，否定了法释[2001」7号《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》对残疾赔偿金性质的确定。 2.丧失劳动能力程度的认定标准根据《工伤保险条例》第21条的规定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活处理障碍程度的等级鉴定，劳动功能障碍程度分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。 3.伤残等级的认定标准目前，我国关于伤残等级的鉴定标准可以说“令出多门”，针对不同人员的伤残，不同的主管机关制订了不同的鉴定标准。交通肇事案件中受伤人员的伤残程度评定一般应适用公安部发布的《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定》。残疾赔偿金具体计算公式： (1)残疾赔偿金(60周岁以下的人)=伤残等级(1级的按100计算，II级的减少10%，其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x20年; (2)残疾赔偿金(60周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100计算，II级的减少10%，其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x(20年一增加岁数); (3)残疾赔偿金(75周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100计算，II级的减少10%，其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入x5年。当然，如果出现《人身损害赔偿解释》规定的“受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的”情形，可按规定对残疾赔偿金作相应调整。
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需要先进行劳动能力鉴定，根据劳动能力鉴定的结果确定相关工伤费用。一般来说，工伤后影响劳动能力的，单位或者职工本人、近亲属都可以申请劳动能力鉴定，鉴定结果认定为伤残的，可以享受对应的伤残待遇，不同级别享受的待遇不同。
为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，2016年4月18日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部五部会同制定《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日开始实施。 《人体损伤致残程度分级》将伤残等级分为一至十个等级，具体标准规定中有详细列明。残疾赔偿金： (1)受害人在60岁以下城镇居民残疾赔偿金=城镇居民家庭人均可支配收入×20年×伤残赔偿系数农村居民残疾赔偿金=农民人均纯收入×20年×伤残赔偿系数 (2)受害人在60-74岁之间城镇居民残疾赔偿金=城镇居民家庭人均可支配收入×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿系数农村居民残疾赔偿金=农民人均纯收入×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿系数； (3)受害人在75岁以上城镇居民残疾赔偿金=城镇居民家庭人均可支配收入×5年×伤残赔偿系数农村居民残疾赔偿金=农民人均纯收入×5年×伤残赔偿系数。
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