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我在工作期间烫伤手背,但医疗费用不给报销,理由是医疗费用是由保险给报销,请问这合理吗,该如何报销呢

2018-08-19 20:29:51
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朱娅娟律师

2018-08-19 回复

专业分析:

社会保险是最基本的保险,也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保,但是是最基础的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先垫钱,比如押金,还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销) 2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。  3.ICU药物,ICU是重症监护,重症的病人用的药品都是进口自费药品,都是不报销的。 4.住院期间家属额外开销 5.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间,按正规的劳动手续只能有基本生活补贴,主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的) 6.未来的收入损失。因为生病住院后影响未来的工作及收入,甚至某些大病后是无法再继续工作了,断了收入和生活来源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不报销的,这就是为什么天有不测风云,首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。 8.社保是比例报销型的,也就是自己先花钱,然后去报销,比如医疗花费50万,要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销,如果比例是80%,那么剩下10万还是要自己出。 那么买住院费用和意外医疗费用等商业保险等,一般都是提前给付型的,那么一旦发生事情就可以减轻负担。

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针对我在工作期间烫伤手背,但医疗费用不给报销,理由是医疗费用是由保险给报销,请问这合理吗,该如何报销呢,看完你还不没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助!

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工伤医疗费用办理报销的方式是: 治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算; 继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

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