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农村合作医疗报销比例计算

2022-11-07 11:09:12
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广东在线咨询顾问团

2022-11-07 回复

专业分析:

对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的,如果是正常的生病是可以报销的,只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。 清单包括: 1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单 2、费用清单 3、出院小结 4、病例复印件 5、身份证,户口本复印好 6、转诊证明或打工证明。 这个报销比例现在应该以前高些了,一般从最初的20%有些区已提成到80%了。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。报销标准如下: 门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。 2、住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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