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农村合作医疗可以断交一年吗?断交一年第二年再交还有效吗?是交一年管一年的还是怎么着

2019-05-29 03:48:30
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王庆祥律师

2019-05-29 回复

专业分析:

关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

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补缴即没有影响,社保的缴纳分为单位缴纳和个人缴纳,如果是单位补交的话,没有补交的时间限制,只要帮员工缴纳满15年就可以了,如果是个人的话,国家规定,个人要想退休之后能领取养老金必须要交够15年的社保,因此没有十五年的,就要补缴够,缺多少年就补多少年。

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新农合断交一年第二年缴纳问题:1.新农合断交一年第二年还可以交,但是新农合只能在规定的缴纳时间内进行缴费,过期就不能再交了。新农合是属于按年缴纳的,因此是只管一年的,是否参加新农合属于自愿行为,农民朋友可以根据个人需求选择参加或者不参加,但是若今年没有缴纳费用,那么明年一年都不能享受有关新农合的任何报销福利。2.各地的政策不同,但大同小异。以菏泽市为例,菏泽市人社局、市财政局联合下发《转发关于做好城乡居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》文件规定:自起建立居民基本医疗保险连续足额缴费机制,对参保居民中断缴费的,再进行续保时;按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的居民基本医疗保险费,包括个人缴纳部分和政府补助部分,中断缴费年度发生的医疗费用不再予以报销。

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