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济南医保异地医保报销比例

2022-09-13 17:12:13
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天津在线咨询顾问团

2022-09-13 回复

专业分析:

报销医疗费的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,其它的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间。

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异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内的报销95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

异地医保的报销比例与本地是相同的。另外值得注意的是:①急诊不用在当地报备。②非急诊的必须报备。同时,异地就医待报销的药品品类、诊疗项目、服务设施能不能报销,需要视就医的城市当地报销范围而定。

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