医生对患者违反告知义务,其治疗行为尽管在医疗程序上和实质治疗方案上都是没有问题的,但仍然可能构成侵权责任,因为其违反告知义务的行为本身就包含过错。这个认定医疗过失的规则正在被司法实务所采用。在我国的司法实践中,违反告知义务造成患者损害,构成医疗事故侵权责任;仅仅违反告知义务没有造成患者损害的,也应当承担侵权责任。
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患者知情权包括三项内容: 1、病情了解权。 2、治疗措施的知悉权。 3、医疗费用知晓权。医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。
医生告知义务的履行是患者知情同意权实现的前提和基础。一份完整的告知书是告知义务的具象化。一份完整的告知书应当包括七项内容:至少有一个明确的诊断;针对患者的病情,至少有两种以上可供患者选择的治疗方案(或替代方案);医生应当解释说明每个方案的优点及风险;针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施;依据患者目前的病情,结合检查化验结果,医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好;患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一种方案。如果患者的意见和医生的建议相同,签字后实施诊疗方案,如果不同意或不认可医生的建议,有权选择另请说明;患者书面明确写出自己的选择意见并签字。
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