广州市生育保险

参加生育保险的职工（不包括计划生育中施行节育者），符合计划生育规定的，生育或流产时，可享受下列待遇： 1．生育津贴。女职工按规定享受产假期间的生育津贴，按本单位上年度职工月人平均工资计发。每日的假期工资=本单位上年度职工月人平缴费工资÷30（天）。（下同）。 2．生育医疗费。女职工生育医疗费（包括检查费、接生费、手术费、药费及生育出院后产假期内因生育引起疾病的医疗费）分别按顺产1600元；难产或多胞胎2400元；流产：怀孕不满4个月300元，满4个月以上至7个月以下800元，满7个月以上按顺产标准计发。 3．一次性分娩营养补助费。女职工生育顺产的按上年度市属企业职工平均工资25%计发，难产或多胞胎的按50%计发。 女职工生育按有关规定享受下列产假：正常产假90天；办理独生子女证的计划生育假增加35天；晚育假增加15天；剖腹、度会阴破裂的难产假增加30天，吸引产、钳产、臀位引产假增加15天；多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。流产假（只限于领取“同意生育通知书”或“生育证”的流产假）：怀孕不满2个月的15天；不满4个月的30天；怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下流产的流产假42天；满7个月以上的遇死胎、死产和早产不成活的给予75天的产假。 男配偶假期10至15天由社会劳动保险公司按其所在单位批准的实际假期发给假期工资。

在一个社会保险年度内，定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定，参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90％以上的，由社会保险经办机构按定额标准全额偿付；未达到定额偿付总额90％的（不含90％），按实际费用额偿付。 参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用，可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后，属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的，只给予报销相应住院分娩费用，属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内，由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60％。 在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，可待其累计缴费满12个月后的1年内，由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销，限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80％。 未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。