伤残等级需要有专业伤残鉴定机构进行鉴定。如果是交通事故致残的话，交通事故受伤人员伤残评定工作应当由法医进行;无法医的，由处理交通事故的办案人员进行;伤情复杂的，可以聘请有专门知识的人员或者委托其他专业伤残鉴定机构进行。交通事故掉门牙四颗构成几级伤残：交通事故掉门牙四颗达不到伤残等级。具体的伤残等级要在伤势稳定后通过鉴定来确定，肇事者应该赔偿的医药费、误工费、护理费、营养费等。交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后十五日内，可以向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部关于道路交通事故伤残评定的标准，在接到伤残评定申请书后三十日内评定伤残等级。交通事故中责任认定要看交警的责任认定书，根据责任认定赔偿。赔偿数额按伤残鉴定等级计算。受害者可以同时提起附带民事赔偿的要求，可以要求对方赔偿受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
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工伤牙齿掉了四个可以评上伤残十级的。甚至能评上九级的。职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》十级：32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；九级：33）牙槽骨损伤长度＞ 4cm，牙脱落4个及以上
掉一颗牙齿可能属于十级伤残，侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
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